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Briefwahl


Briefwahlbeantragung

für die Stichwahl der Bürgermeisterin / des Bürgermeisters am 08. Oktober 2017

Bitte beachten Sie, dass die Beantragung von Briefwahlunterlagen nur bis zum 04. Oktober 2017, 15:00 Uhr möglich ist!

Bitte nur ausfüllen, wenn Sie nicht in dem auf Ihrer Wahlbenachrichtigungskarte angegebenen Wahllokal, sondern in einem anderen Wahlbezirk Ihres Wahlkreises oder durch Briefwahl wählen wollen.

Die Übermittlung der Daten erfolgt unverschlüsselt über Internet/E-Mail, insofern also dem Datenschutz keine Rechnung getragen ist. Sie können das Formular aber ausgefüllt ausdrucken und mit normaler Post an uns schicken. Die Daten werden bis zum Ablauf der gesetzlichen Aufbewahrungsfristen gespeichert.


Ich beantrage für die o. g. Wahl die Ausstellung eines Wahlscheins




Persönliche Daten









Freiwillige Angaben für eventuelle Rückfragen:




Zur eindeutigen Identifizierung Ihrer Person benötigen wir noch folgende Angaben, die Sie Ihrer Wahlbenachrichtigungskarte entnehmen können:





Der Versand der Briefwahlunterlagen erfolgt grundsätzlich an Ihre auf der Wahlbenachrichtigungskarte angegebenen Anschrift. Wünschen Sie die Zustellung an eine davon abweichende Anschrift, geben Sie diese bitte hier an:







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Ansprechpartner Ingo Plaum


Fachbereich:   
Ordnungswesen und Bürgerservice
Zimmer: Nr. 3, ErdG
Gebäude: Herborner Str. 1
Ort: Bad Endbach
Telefon: 0 27 76 / 8 01 - 43
Fax: 0 27 76 / 8 01 - 40
EMail: ingo.plaum@bad-endbach.info